सेवा में,
अधिशासी अधिकारी महोदय,
नगर निगम/जल विभाग,
________ नगर।
विषय : पानी की समस्या के संबंध में शिकायत-पत्र।
महोदय,
सविनय निवेदन है कि मैं ________ क्षेत्र का निवासी हूँ। हमारे मोहल्ले में पिछले कई दिनों से पानी की गंभीर समस्या बनी हुई है। पानी की आपूर्ति समय पर नहीं हो रही है तथा कई बार गंदा पानी भी आ रहा है। इसके कारण क्षेत्रवासियों को अत्यधिक कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है।
पानी की कमी के कारण लोगों के दैनिक कार्य प्रभावित हो रहे हैं। विद्यार्थियों, महिलाओं तथा बुजुर्गों को विशेष रूप से परेशानी उठानी पड़ रही है। गंदे पानी के कारण बीमारियाँ फैलने का भी खतरा बना हुआ है।
अतः आपसे विनम्र प्रार्थना है कि हमारी समस्या को ध्यान में रखते हुए शीघ्र उचित कार्यवाही करने की कृपा करें, ताकि क्षेत्रवासियों को इस परेशानी से राहत मिल सके।
धन्यवाद।
भवदीय,
नाम : ____________
पता : ____________
दिनांक : ____________